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云南落实整改8大“医改”问题
更新日期:2020-02-21 13:17:25 点击数:25 来源:[db:来源]  【打印】【关闭
  
 

城镇职工医保住院费报销比例超八成

上半年累计追回违规医保基金767万元、镇职工医保住院费用报销比例达82.27%、配建立体停车场解决中心路段医院停车难、明年全省全面推开县级公立医院改革……日前,《关于云南省医药卫生体制改革专题询问后续整改工作情况的报告》(简称《报告》)提请云南省十二届人大常委会第十次会议审议。

此轮后续整改,云南共落实整改了8大方面,20余项“医改”问题。

医保和新农合基金监管

上半年累计查实并追回违规医保基金767万元

《报告》提出,云南更大范围地推广医保资金预拨付制度,明确2014年城镇基本医保全面实现医保付费总额控制,新农合支付方式改革覆盖所有统筹地区。

同时,城镇医保支付方式逐渐由后付制向预付制转化和完善,目前,全省城镇医保支付制度改革正在推进,新农合支付方式改革也将全面铺开。

云南还加强对医保基金、新农合基金的监管。省级和昆明市的17家三级医疗机构试运行医保费用智能审核监控软件。2014年上半年,云南稽核全省2266家两定机构,累计查实并追回违规医保基金767万元。

统计数据还显示,截至2014年6月底,云南省城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例已经达到82.27%,超过八成。

另一方面,云南通过多渠道逐步解决医疗救助资金沉淀,2013年城乡医疗救助资金收入11.73亿元,累计支出10.28亿元;基金结转1.45亿元,同比下降33.82%,结余率为12.41%,已控制在政策规定要求的15%的范围内。

值得注意的是,云南还提出,力争2年内基本解决历年基金结余问题,并加强研究与城乡居民大病保险制度的衔接。

公立医院改革

配建立体停车场解决中心路段医院停车难

医疗机构人员编制增加方面,确保全省事业编制总量只减不增的前提下,2013年至今,共核定全省医疗卫生机构事业编制167415名,比2012年增加2411名。

2014年,云南争取中央资金10.19亿元,并安排省级财政资金近7亿元,继续加大对医疗机构的投入。值得注意的是,云南将争取尽快制定出台我省公立医院综合改革的补偿办法。

县级公立医院改革方面,2014年,国家再确定云南29个县作为全国第二批县级医院综合改革试点县;2015年,县级公立医院改革将在全省全面推开,实现全覆盖。

《报告》还提出解决中心路段医院住院难、停车难问题。下一步,云南还将强化医疗机构附属设施建设的规划设计,配建立体停车场、地下停车场,同时引导群众绿色出行。

基层医务人员和乡村医生保障

今年起省级村医补助提至每人每月300元

针对基层医务人员和乡村医生服务保障水平问题。下一步,云南将开展试点,调高基层医疗卫生机构医务人员奖励性绩效工资的占比,实行按岗定酬、竞争上岗、多劳多得、优绩优酬。并探索利用核定的收支结余提取职工福利基金和奖励基金。

需要指出的是,从2014年起,云南省级财政对村医的补助标准从每人每月200元提高到300元,补助人数增加4149人。数据显示,2014年上半年,云南省乡村医生平均月收入水平达到了2318元。

中医药事业方面,2014年,云南省财政已安排中医药发展专项资金5000万元,比上年增加1150万元,增长29.9%;重点支持中医临床重点专科建设、基层中医药服务能力提升和中医人才队伍建设。